欽定四庫全書

石倉歷代詩選卷二百一

明　曹學佺　編

宋詩七十八

崔與之

夀邕州趙守

大夏開朱明物態豐且碩薰弦發新奏生意轉無極間氣清而和融結賦有德碧梧挺幽干曠度漫九澤富哉學古胸仁義供服食渾璞希世珍外溫而內直驊騮開道路聲光日斯赫九關通籍初南來墜雙舄片心清徹底杯水餞泥軾京兆入幕賓去天不盈尺佳最入聰纊行行陟文石邕爲五管雄地控西南域專梱難其人弄印無以易袖卻經綸手天邊樹牙戟猩獠叢篁中深棲而屏息夜月照銅柱警囊聲寂寂邊人解帶臥危地成樂國屏風御墨鮮早晚來召驛愧我樸才潦霧甘遠役題坐遇知已孤根費培植崧高生申旦好語諠井陌碧油塞云端阻莫陪賀客歌詠淇澳詩清修如圭璧他年玉班頭蒼髯而赤黻

柴秘書分符章貢同舍餞別用蔡君謨世間萬事皆塵土留取功名久遠看之句分韻賦詩得世字

玉立蓬山巔聲望高一世清秋玉壺露耿耿無纎翳中流屹砥柱愈激而愈厲平生學古胸非爲資身計中邊事方殷命脈實關系憂世危明王誰流洛陽涕直諫逆披鱗言言皆獻贊胡爲厭承明退飛勇且銳有山郁而孤雄踞虎頭勢民貧困科擾椎剝巳無藝猩獠叢篁中跳梁無虛歲弄印無以易要起百年弊西風吹馬耳新涼雨初霽尺札聞先聲遠氓巳懷惠旌旗簇小隊畫戟森兵衛一方覆盂安中原誰共濟顧我亦漫仕空山老松桂勌海作歸夢乞身尚濡滯著鞭公巳先脂秣以相繼

送夔門丁帥赴召

議論方前席功名早上坡去帆瓜蔓水遺愛竹枝歌同志星辰少孤愁暮雨多倚風窮望眼碧色渺平莎

送范漕赴召

獨汲千尋綆推開八面窗相逢俱氣許未語巳心降分鎮中邊蜀歸途內外江禁林風雨夜應念鹿門龎

送時漕大卿淮西簡法

卿月高華照楚墟澄清雅意見登車星分屯壘云中戍風引艅艎塞下儲十二聚民行惠政三千議獄謹刑書最聲烜赫流聰纊圣詔今朝下玉除

其二

十年宦海任飄零豈料光華伴使星落魄半生頭巳白爬沙一見眼長青天涯明月方依樹淮上長風忽散萍別淚誰能効兒女不堪官柳暗長亭

張進武善風鑒謂余豸骨日聳非晚入臺求詩贈之

熒熒碧眼照人寒一別重逢歲又殘老去但求閑處樂君來猶作向時看誰將伏豸夸顱骨我有盟鷗托肺肝坎止流行隨所遇何須求夢到邯鄲

楊州官滿辭后土顯王立亭

天上人間一樹花五年於此駐高牙不隨紅藥矜春色爲愛霜筠耐歲華四塞風沈天籟寂空庭月冷市塵賖臨行更致平安祝一炷清香十萬家

嘉定甲戍正月以金部郎分閫東淮正當金人棄巢南奔之時人不愿往以君命不敢辭首尾五年而不得代戊寅臘月以少篷召而病且衰矣自知不堪世用決意南歸舟次豫章三疏乞閑而不得請憣然東下艤棹南康重湖閣夜夢人告之曰死於廬山之下覺而識其事并以小詩謝山神

來到廬山日日隂斜風細雨亂云深移舟夜壑人間世荷鍤春郊物外心要把封疆安社稷誰教軒冕換山林殷勤招隱知深意五老來朝露玉簪

寄黃州趙別駕　庚辰入蜀舟次黃岡適趙倅奇夫沿檄行邊不遇以詩寄之

銅梁玉壘碧云端尺舸西風兩鬢殘世道多岐今巳慣人生一見古來難丈夫不作謀身計巧匠那能袖手看月白風清雪堂夢銀波萬頃臥龍寒

石倉歷代詩選卷二百一

Lieu, Dakuin K.-Born in Hui-An, Kiangsu, 1890. Studied at Y.M.C.A. School, Shanghai, 1906-8; at Wu-Cheng High School, Peking, 1908; at Government University, Peking, 1910. Arrived in America, September, 1911. Partial government support. Studied Economics at the University of Michigan, 1911-15. B.A., 1915. Elected to Phi Beta Kappa, April, 1915. Member and one time officer, Chinese Students’ Alliance and Michigan Chinese Students Club, 1911-15. Returned to China, Septem-ber, 1915. English Secretary, Kiangsu Educational Association, Shanghai, 1915. Teacher, Tsing Hua College, Peking, 1916 to date.

故煩躁迷悶不食，或大小便難，皆惡候也。瘡痘帶白膿者，其毒輕，或紫黑色隱，又在于肌肉里者，其毒重。甚者五臟咽喉內皆有瘡，其不大小便，兼便澀出血而痛，黑靨不生膿者死，鼻有黑氣者死。或痘疹未出，毒瓦斯內通，目瞪上竄驚叫，有如驚風者，此乃瘡欲出之候也。若誤認為驚癇調治，必使毒瓦斯內蓄，邪熱不泄，亦乃死候。或有瘡痘既出，譫語不止，此亦惡候。或見是瘡，以藥解利，見瘡疹反沒者乃死，宜急溫之，復出乃愈。或瘡作白，忽然伏入臟腑，漸作紫黑無膿，日夜煩悶啼哭，其證尤惡，服化毒散，其毒從手足心出乃瘥，此是五死一生之候。若便血瘡陷無膿者死。其有瘟毒痘瘡不出者，一法以地黃雄黃令飲，不可太多，多則反有所損。前證皆惡候。

夫氣盛者，夏酷暑而不熱，冬嚴寒而不冷，此里實而寒暑不能侵之也。稟氣弱者，未寒先寒，未熱先熱，故未有十日天寒，日陰則感寒濕而濡瀉，未有十日天溫，日明則伏熱而中，虛弱之人常態也。蓋先知節氣者，能辨陰陽寒暑出入之盛衰。《素問》云∶陽盛人能冬不能夏，陰盛人能夏不能冬。此亦人之虛實與寒暑相為否泰者矣。且立夏氣變純陽，萬物茂盛，用藥者用熱遠熱，如桂枝麻黃大青龍湯，并諸熱藥，必加知母升麻石膏輩，是不盡其熱藥也。且立冬兩陰俱盡，氣合純陰，用藥者用寒遠寒，如服諸涼劑，服湯利過者止后服，不必盡劑，是不盡用涼藥也。是寒月不盡用涼藥，若盡用涼藥，表里皆寒，人不能當故也。治瘡疹亦當根據此，隨虛實寒溫，陰陽出入而用藥也，豈可拘一證一藥為盡而已矣。病患素有盛實，或素有虛者，并用古方，不在加減爾。且春分陽漸在外，而陰漸在內，秋分陽漸在內，而陰漸在外，用藥者豈得而同諸？此按四時陰陽，迎合臟腑內外虛實而用之，故時當陽出而陰入，則實者愈，陰出而陽入，則虛者愈，故陽出而陰入者虛者病，陰出而陽入者實者病，此其常理不變者也。如冬溫虛者安而實者病，夏寒則實者安而虛者病，此皆節氣陰陽虛實使之也。冬溫暖，夏寒涼，非節氣為病者，在人將攝而可爾。所以錢氏治瘡痘，言春夏順而秋冬逆者，是論陰陽出入迎合表里之意也。

伏積熱毒，甚者為瘡疹，方其榮衛被熱毒所蒸，毒出為斑痘，方其出肌膚受痛，靜以守之，則順出而愈。若加觸以不馨之氣，兼以行房觸犯，陰陽相感，毒瓦斯著于人，則使瘡疹入里，毒瓦斯入心，悶亂而死。若已出之后觸則令瘡黑爛，極如刀割。縱或瘡疹得安，瘢痕經年黑色，仲景論瘡疹未出之間，宜于房室內燒赤術豬甲二物，辟惡氣，謹戒飲酒嗜欲，令人守房室門戶，恐生人入有觸犯，令小兒瘡疹難出也。如有觸犯，或有面青黃色者猶輕，要之安胡荽于左右上下安頓之，能解狐臭雜惡穢污之氣，更燒乳香，令室中香不絕，辟除一切惡氣，兼令易出易結痂，瘡疹畏雜惡氣，不可不謹者。譬如柑脯同處，一壞皆壞。古語云∶樹得桂而枯，雌黃遇胡粉而黑，抑亦物類相感云爾。

錢氏論瘡疹是母腹中所受穢毒，故小兒患瘡疹，五臟皆見證，故前人亦先有以制之也。

《千金論》云∶方嬰兒初生，宜進生地黃汁，點孩兒口中，令便下黑穢，則至長亦不害瘡疹，蓋便下黑者，此腹中所受穢毒，令人但見簡易平直而不用，抑亦顧目前，不思后患者歟。

小兒胃熱發斑，其斑既出于肌膚，今瘡疹正出，或外被風寒所伏，或毒瓦斯太盛，熱毒壅遏，則出不快。蓋毒瓦斯復輒還于里，有誤服涼藥，使腠理秘，外不得出于肌膚，毒瓦斯倒于里者，有被惡氣熏觸，不謹房事，復觸入里，甚者皆可為胃爛便血，各隨證救之。如風寒所伏者，當解表而散之，治瘡疹麻黃湯是也。內外毒瓦斯壅遏，復入里當解毒，如犀角湯之類是也，冷氣入胃冰伏者，當溫之，胃愛散之類是也，惡氣熏觸，不謹房事觸伏者，當燒乳香赤術豬甲之類，服以蘇合香丸等以御之。又有毒瓦斯內外有所感冒陷伏者，急以麻黃湯主之。王氏手集白花蛇散橄欖核水煮服之，無不立效。如有內外觸冒，失于救療，遂至胃爛便血，此證最惡，急宜用犀角地黃湯甘草散以解之。解之漸蘇醒，瘡出者活，神昏冒悶者死。

脾胃主納而不出，大小腸主出而不納，是平居飲食水谷糟粕出納也。常論胃主納食，而瘡疹后嘔逆，是有邪氣相干，使胃逆而不順，故使氣逆而吐也。其吐有冷吐，有熱吐。瘡疹病后吐者，此余毒在胃不解，當仔細辨驗，終是不同，其熱毒在胃而吐者，令人心煩作渴，小兒不住食乳者，是渴也，小便赤澀，手掌心有汗或熱，面赤引飲，停于胃中成痰，膈中不利，縱能食乳，聚滿吐出如射，則一時胸中稍寬，又復飲乳者渴也。飲乳又吐，脈洪數，此熱吐也，冷吐者不渴，飲食與水隨吃隨吐，面青白手，手足冷，大小便利，宜細辨之。有熱有余毒在胃脘嘔吐者，宜服黃芩散五苓散人參竹葉湯。若余毒在口，口舌生瘡，下部亦有瘡，或下膿血，服黃連散三黃熟艾湯。發喘而煩躁，小便小利者，燈心湯。若胃熱齒齦腫痛，妨其嚼食，饑不欲食，煩熱面黃者，宜服甘露飲槐花散。如毒入目者，服凈心散最良。咽喉痛并嗽不已者，麻黃湯加麝香服之。或大便不通，停熱毒攻于臟腑及眼，并咽喉腫塞，口舌壞爛者，以如圣湯紫河車散紫雪之類，可選而用之，皆解余毒之要藥也。

防患于未然者，則思熱毒未成瘡痘時，預服油劑以解之。蓋小兒四肢微熱，食物似減，頭發干立，或時額微熱，則與生油劑飲之，每夜如方法與飲。似覺四肢熱，服之良久就臥，多至三五服，大小便利，四肢熱減，邪毒漸退，疹痘雖出亦輕，尤良法也。

似是而非，若同而異，醫者不詳審于疑似之間，言斑疹得熱則出愈難，此非得熱而愈出難，為氣不通，榮衛與毒瓦斯混雜不行，故出難，非獨熱而難出也。胡不觀大便不通，是氣不通行，故或便血，或為癰，或肌肉破裂，以此觀之，氣不通，又熱毒之氣壅盛，毒在腸中，則血滲入腸，為便血，毒壅肢絡不行，為癰，為身體破裂。使其大便通，小便利，則無斯患矣。有此證者，宜服犀角地黃湯、白虎湯、升麻湯、紫雪之類，便血以牛黃散，可選而用之。

表熱而蕩滌，故宜湯液以散之，取食積宜下之，用丸子藥磨之。蓋用丸子藥者，取收攝之義也，今病瘡疹是表熱，若用丸子藥，反攻虛其里，則表熱陷伏于里，其熱愈不除，復為倒靨，為便膿血，肌膚毒壅遏不通，為痘癰，為腫毒，瘡疹不可用巴豆丸子藥者，但能取腸中積故也，非瘡疹表熱者可用。

小兒頭痛，身有大熱，口鼻有熱，咽干痛，口頰生瘡，兩目如火，耳尖手足指冷，脈洪大而作渴，面赤增寒，心逆熱口臭，此是伏瘡子候，先當去熱毒邪氣，用大黃湯煮湯液，蕩滌其表熱，表熱散則諸疾皆愈矣。昧者以巴豆水銀輕粉，此藥無去表藥之理，反傷臟也，蓋巴豆水銀輕粉，但能去臟中驚涎積熱而已，豈可以為瘡疹表熱者用，則用之者夭傷，不可不戒。

肺金燥，心火熱，肝木風，脾土濕，各有所統。夫肝木勝，脾土衰，且風入臟腑，熱則為腸風，為秘結，為下鮮血；冷則為不食，為餐泄，為肢厥，此五行相生相克之意也。熱則生風，由火盛而風作，肺金既受火克，金衰不能制木，則無金以制之，木勝肝旺，心火炎上，肝竅于目，心熱壅則沖于目，故瘡疹之始，最宜防備之。使之視井則欲觀深，視遠則自運于目，得陰氣感之，搽胭脂則欲涼血散毒瓦斯，服以黍粘荊芥防風，已去其風，敷以白芥子末于兩腳心，瘡痘則不入于眼，是皆防微杜漸，使神水不被風毒熱壅之害，得無睛脹凹凸音喑之憂。方書多稱于此卷首者，欲消目疾于未然，不可不察。

夫血氣者，陰陽之男女；水火者，陰陽之征兆；左右者，陰陽之道路。今瘡疹病后咳嗽，左右脅痛，飲食不下，此余毒所膈，氣不能升降也。且咳嗽者，由陽不降，心火克于肺金也；脅痛者，脅居人之左右，左右者陰陽之道路，氣之所行處，今脅痛是氣不能升降也；飲食不下者，由呼吸升降之間，脾受谷味，今氣不能升降，脾氣不能運磨水谷也。數者但解毒，毒去然后真氣自育，當以赤茯苓湯導心火，利小腸，小柴胡湯治咳嗽脅痛，二和散調順陰陽，則自愈矣。

傷寒熱毒在表，未能作汗，或當汗而不得汗，暴熱灼于肌膚，故發斑瘡疹痘也。其色白，或赤如火丹，瘡頭瘭漿白膿者輕，若紫色作根，隱隱在肌肉者甚重。五內七竅皆有瘡，其形如豆，故以名焉。此乃傷寒發，小兒肌肉嬌嫩多有此，故因而及之。

熱在表而生瘡疹，瘡疹已出將愈，則表雖退有余毒在里，則令小兒胸滿煩躁而渴，此皆失于解利，熱毒不散所致也，宜黃連散、燈心散、黃芩散、甘露散，皆可選而用之。

瘡疹因熱而出，又因太熱甚而不能結痂，是以內外蒸郁，無陰氣以斂之故也。前人以宣風散導之，以生犀散解之，使熱不復脹，必結痂矣。又有發如膿窠，不肯作靨者，調砂糖水與吃則結，此法須觀瘡子未出盡，切不可用。蓋瘡子初發而食甜物，如糖蜜棗柿，必瘡子入目，尤宜忌之。此云用砂糖者，是瘡子作膿窠，毒瓦斯已定而用之，庶不為目害矣。

又有血出已七日不結痂者，宜用豬尾膏則愈矣。

疹與痘輕重不同，疹自表而出于腑則輕，痘自里而出于臟則重。世俗但見疹見痘，方知輕重，未能預知而防備。然疹與痘其初何以辨之？茅先生論有見于未然，且早晨渾身微熱，眼睛黃色，兩脅下汲汲然動，甚至發如驚風狀，亦身有大熱，手足逆冷，此病屬臟，治以獨勝散發之，以和平生津藥潤之，此必是瘡痘。謹不可投涼藥，恐水入大腸，而痘子不出，則瀉下如赤豆汁，及朝出而暮靨，或腮頰赤色如掌大，口內有臭氣，唇焦目閉腹脹者，此必死候。此是瘡毒入里，由用利藥，里虛毒陷入腸中，或便膿，或便赤汁，皆惡候也。且疹候早晨微熱，午后亦大熱，眼白赤色而不黃，手足冷而吐逆，此屬腑為疹。治法如治瘡痘，若輒用利藥，變為惡候。

瘡疹熱毒，藏于肌膚，使榮衛流注失度，則榮衛合行而不行，為之壅遏。壅遏則結核腫癤毒，或為痞，或為瘡瘍，發于頭頂手足肢節間，甚者則為癰毒，此熱毒壅遏之過也。亦令人咽膈不利，痰涎壅塞，咳嗽咽干，眼赤臉腮項腫，宜以消毒散、小柴胡湯最驗。癰癤腫毒，出膿數日不止，體虛煩熱，頭痛昏悶者，黃散，大便不通者，大黃散主之。癰毒赤腫，初生者燒雞毛水傅之，醋調伏龍肝敷之，地松胡荽以敷之，雞子清調赤小豆末以敷之，地龍糞新水以敷之，并馬齒莧龍葵葉雞腸草蕓苔葉景天葉皆可搗敷之。赤腫不散成瘡，而未得頭出者，馬鞭草以敷之。

《活人書》云∶冬月暄暖，而溫毒發斑，癮疹如錦紋者，以冬月觸冒寒毒，至春始發。

病初在表，或已發汗，或未發汗，表證未罷，毒不散故發斑，以黑膏主之。又有冬月溫暖非節，乖戾之氣外來即病，至春或被積寒所折，毒瓦斯不得泄，至天氣暄暖，溫毒始發，則肌膚斑爛，癮疹如錦紋，咳而心悶，但嘔清汁者，葛根橘皮湯主之。小兒常有此證，令兒心悶咳嗽，嘔吐清水，醫者不辨，作冒寒治之，轉如悶亂，狀若驚癇，遂生他疾。但咳嗽而吐汁者，知其心悶矣，預宜服葛根橘皮湯，則立愈。

黑紫干陷者，下以百祥丸，不黑者謹勿下。要之紫黑干陷，則下之無疑矣。然當下有數證，宜子細，以外證與脈別之。有感風寒而黑陷者，則宜溫散之；有內虛自利而陷者，則宜溫之；有下之早，毒瓦斯入里而陷者，則宜溫而表出之；有被外物沖觸而陷者，則宜熏解之。

其用藥皆不同。又有蘊積毒瓦斯深而內外蒸郁，瘡起能食，不結痂，毒瓦斯不得散，大小便秘，腹脹而陷者，為其毒瓦斯入里，宜用百祥丸，瀉膀胱之毒，服之身溫飲水者可治，以脾旺而勝腎水，寒去而復溫，則瘡疹復出矣，若寒戰不已，身冷汗出，耳尻反熱者死。要之錢氏積腎氣太旺，脾虛不能制之，此寒氣太旺，胃氣不溫，瘡疹復陷乃不出耳。下后身熱氣溫，欲飲水者，此寒去而復溫，為可治。以此而言，瘡疹不可妄下，故不過溫脾胃暖血氣也。錢氏言瀉膀胱水，于已陷之后，不若助脾土于未陷之先，尤為盡善盡美矣。

湯散膏丹之殊異，灸刺點洗之同。且瘡疹之為目翳者，毒瓦斯自臟里而達外，治之要法，但活血解毒而已。活血不至于熱，解毒不至于冷，得其血活毒散，則睛不壅、血不怯，不致凹凸損陷，是為良法也。方其病根自里而外，始者毒瓦斯在于臟腑，外達于筋絡，筋絡而至目，其病深，似非點藥可取效。蓋點藥非毒則冷，必相攻擊，反以為害，前人有所不取也。瘡疹后患目，不在點藥，故辨及之。

龐氏云∶冬令溫暖，當時便服三豆飲子，以解其毒，則春夏不生瘡疹矣。蓋冬令風寒冰烈，是謂閉藏之時，此天地之正氣也。冬月天氣暄暖，是冬應寒而反熱，是非其時有其氣。

小兒抱純陽以生，至春必發瘡疹，預服三豆飲子，以緣豆赤小豆黑豆，副以甘草淡竹葉木通砂糖煎之，臨睡之飲之，則解一切熱毒。冬月隨受熱而隨解之也，至春夏間則無瘡痘之患，縱有亦輕，此乃冬月暖時預服之也。

瘡疹方出間，欲使不入耳目，可噴胡荽酒于耳目邊，或以黃柏末水調敷兩目，兼以白芥子末水調敷兩腳心，乃抱兒令自投緣豆七枚于井水中，使斑瘡不入目中，此皆愛護目之法也。又有忌食之法，如醬醋五味，牛雞鵝鴨，皆不可食。蓋小兒患瘡子，食雞鵝鴨卵，未有不患目者，雖瘡疹已愈數月，尚未可與食之，食之亦為目患，此皆為瘡疹之所忌。但令小兒食淡物，為淡豬肉淡餅之類。不能食淡物者，入少鹽無害，患瘡疹之家，可預而令知之，最為要法。患瘡疹之家，亦不可煮雞鵝鴨卵之氣，相襲亦能損目，不可不知。

瘡疹咽痛者，由心胃有熱沖于咽，故咽干而痛，口舌生瘡，上沖齒齦腫而牙齒搖動者，宜服甘露飲子。欲涼膈去痰，則服消毒散。咽喉腫痛者，宜如圣散、消毒散。心煩者宜鼠粘子湯，冬月老幼皆可服之，則春夏不生瘡瘍也。有聲音不出，舌頰生瘡，煩悶潮熱面赤者，以紫河車散主之。咽痹水漿不下者，以紫雪主之。已上諸證屬熱，須是臟腑亦熱者，方可用之。如上焦有熱，其人若小便清，或大便稀溏，是臟腑無熱，則別以清上溫下藥兼服，不可一概而用藥也。以上并用小柴胡湯尤宜。

瘡疹熱毒在里，令兒大小便不通，熱毒蘊而不散，則不結痂。及其熱氣少而下之早，則為陷伏。如大小便不通，欲以藥下之者，須是微覺腹脹滿而喘，按之腹微實，手掌心并腋下汗出者，此有熱毒燥糞在里，宜下之。瘡疹大便不通者，川黃散。瘡疹既出定，大便不通，瘡出膿汁不干，敗毒牛黃丹大承氣湯，又有瘡疹欲出，胃熱發溫壯，氣粗腹滿，大小赤澀，睡中驚，煩渴口舌干，手足微冷多睡，時嗽涎，脈實沉大滑數，宜服利毒丸。心煩躁渴，小便赤澀者，通關散。前四藥皆有熱證，方可用之，性寒通利故也，不可妄投，為害不輕。

小兒如水中之泡，草頭之露，以表用藥，無令造次焉。為小兒臟腑嬌嫩，血氣懦弱，肌膚不密，精神易憊，故言不易醫也。然乳下嬰兒，周歲二三歲有病者，宜少服湯藥，量其大小，但將藥與乳母服之為妙。忌一切藥與兒吃，恐反生多疾。蓋藥性剽悍毒烈，非寒即熱，不表即下，或斂或散，服多則反為累，蓋其攻擊太甚，不可不察。大抵用藥在簡而當則病除，又不損氣，若泛然而用，非止不效，藥性將何處之，必反為害。故瘡疹出而無他證者，宜少與湯藥。

夏月陽氣在外，陰氣在內，冬月陰氣在外，陽氣在內。其陽氣在外人喜冷，陰氣在外則人喜熱。蓋夏月扶陰以助陽，冬月扶陽以助陰，以平為期。人有盛衰與四時不相當者，則反為病。且夏月天氣大熱，則人食冷以助陰《素問》云∶用熱遠熱者是也，亦不可過冷，過冷則逆，正氣為害，且老人氣衰而火少，夏月豈可過冷也。嬰童自然陽盛而火壯，雖冬月豈可多食熱物。其能食童子兼能啜熱乳嬰兒，如冬月食火炮炙烙之物，乳母恣食酒面甘肥，便與兒乳，其熱毒內積微成著，又遇冬月天氣暄暖，則內外蘊熱于臟腑，至春陽發生，其毒熱隨榮衛而出，遂成瘡疹，無可疑慮。如冬月應寒而反熱，此是冬溫毒瓦斯，在臟未出于肌膚者，當冬月便疏利，解去其毒可也，如葛根湯、三豆飲子、消毒飲子、三黃丸、當歸飲、油劑、導赤散、化毒丹之類，皆可隨輕重。冬月溫暖時，皆可選而用之也。

瘡疹病后，余毒不解，毒熱入胃，令兒便血，日夜無度，腹痛啼哭者，宜用牛黃散。又有渾身熱，下痢黃赤膿血者，薤白散解之。或胃風湯尤佳。小便赤而煩，宜以導赤散犀角地黃湯主之。

小兒瘡疹太盛，膿汁水粘，不可著席，不可轉側疼痛者，用黃土末敷之便干。欲不成瘢痕者，以牛糞曬干，火煉成粉，研如蛤粉相似，用綿撲有瘡痛處。膿甚者以黃土細羅為末敷之。大段不通臥席者，以麥麩不計多少，簟臥將息，最為要法。

心熱毒生肝風，肝主目，熱毒衛之，故為目患，以涼肝丸服之。秦皮散洗之，密蒙花散服之，因食毒物，睛突出外者，仙靈脾散。暴赤腫痛者，蓖麻子散，患半年一年余者，蟬蛻散。出正盛而不令入目者，調肝散。入眼成翳者，瓜蔞散。生翳遮膜者，威靈仙散。入目痛楚傷目者，浮萍散。生翳者撥云散。風熱攻眼者，井眾石散。目中豆瘡成翳者，大黃散貼之。赤脈侵睛者，羚羊角丸。豆瘡入目昏暗者，金花散。瘡入目里侵睛者，樺皮散。翳障不見光明者，蟬花散為良。

瘡疹熱毒，內外皆作，今瘡疹已出而結痂，余毒在臟者，宜解利之。若解之稍遲，至于生病多端。瘡疹出盡后，大便秘者，宜服大黃散，小便赤澀者，宜服黃芩散。胃中有熱，胸中有邪氣而嘔，面赤而渴，大便秘或如常，或瘡疹后下利色黃者，黃連散。煩喘小便不利者，燈心湯、槐花散。發渴飲水，下血水止者，消毒散薄荷湯調下黃散服之。

瘡疹生于肌中，瘡痂不可早抓去之而出風，早則為之癮疹，肌膚為凹凸，宜用硼砂散酒調服之，密陀僧水研涂之，蒺藜散、胡粉散、鷹屎白散、馬齒莧散、豬胰羊胰鸕散、升麻水豆散、黃柏散、白蜜羊骨髓等青金散，皆可選而用之。欲無瘢痕者，在結膿結，勿令癮疹在瘢痕矣。

痘癰者，瘡疹毒瓦斯當出而不得出，毒瓦斯壅遏于肌膚，故使肌虛偏盛而成痘癰。又有瘡疹既平，失于解利，是致毒瓦斯不散、外不得泄于肌膚，內無由入于臟腑，滯于肢體，則為痘癰，或為腫毒，令頭項胸脅股內赤腫。大抵瘡疹結痂之后，便以消毒散升麻湯、五香散、連翹散、犀角地黃湯，皆可選而解之。失于解利，腫毒所發未成腫者，小柴胡湯加生地黃，煎服之立愈。又有稟受怯弱，病瘡疹后面青，不能飲食，自利，肌體倦怠，無熱證者，且與調平藥安養之，令其里實。如面赤大便秘，或發渴咳嗽，睡中驚叫，小便赤澀，則可用前諸藥解利之。今人見解利可治余毒，不問虛實便解利之，遂為虛弱者害，亦不可不知也。

《素問》云∶瘡瘍煩躁痛癢，驚悸喜笑，皆出于心。五臟蘊熱毒成瘡疹，熱則生風，當其未出，心火生肝風，令兒發搐。今瘡疹既出之后，又發搐者，是余毒未解，熱積停蘊，不能消散，故動肝風而發搐也，宜以導赤散、化毒丹、消毒飲、柴胡湯三白散之類，散熱退風而已。或瘡疹后，飲食暴復，未能損谷食，蒸發搐者，宜以紫霜丸服之。其證必頭熱肚熱，是傷食證也。又有瘡疹后再作瘡疹者亦輕，此亦余毒未盡，皆失解利之故。瘡疹之出后，豈可不解利？解利者，當隨虛實而用藥也。后人見瘡疹后解利余毒，一例妄投涼藥，氣虛者反為大害，不可不知。氣虛者不渴面，青飲食少，大便不秘，肌體瘦無力，皆虛證也。有此證者，未可解利也。又詳有瘡疹證，而瘡疹未出而發搐者，用藥不可太冷，恐為瘡疹之后害瘡疹，已出后發搐者，此熱甚也，故宜用化毒丹、大青膏諸搐藥無害，蓋無瘡疹之悔矣。若能詳審而調理皆護安愈，因而具述，以廣其傅。

此名中地風也。小兒瘡疹方愈，榮衛尚弱，余毒未解，忽然遍身或青或黑色，手足厥冷，口噤涎響甚者，手足微搐，此由四時五行節令氣交，有風雨寒暑地氣暴至，小兒瘡疹方愈，榮衛尚弱，被地風所吹，毒瓦斯襲虛而入，故生是疾也。宜用《和劑方》消風散二錢，入蟬蛻末二錢，分作三服，生姜薄荷汁酒各數點，溫湯頓服，二三服即立醒矣，隨時少汗而解。

或出癮疹，或再出麩疹而愈。此乃京師醫官宋鑒用此，無不愈者，后敷于此方用之。

瘡疹已出者，熱毒自里而達外，狂叫喘呼者，臟腑熱燥而無津液也。夫腎水常欲升，心火斂而降，今五臟皆熱，瘡疹既出，津液外泄，臟腑干涸，無陰氣以守之，則陽毒燥于上，故狂叫喘呼，宜服犀角地黃湯、玳瑁散、甘草散、麻黃散主之。更看大小便，何部不利，利之必愈。

虛汗實汗，皆汗也，虛熱實熱，皆熱也。是以瘡疹倒靨，有虛有實，方論皆稱倒靨而已，可不分而辨正之。蓋以瘡痘始發，或斑或血未結痂之際，或因久不食，或因自利，或感寒邪，里虛寒不能營運榮衛，至不能出者，瘡疹雖黑靨則出，宜豬尾膏，使心既通，榮衛將復，則氣和神蘇，瘡疹自結痂矣。夫蘊毒作斑點，斑點作血，血如豆，起于肌皮之上，名曰痘瘡。既作血，血作膿，膿結痂而愈。今作血，而日數當結膿窠而不結膿窠者，是毒瓦斯尚有，復入于里。古人處方，心涼熱毒，氣不能復侵于心，若毒在肌膚，則無慮矣。以此觀之，瘡痘至血，是毒已盡在外也，后用豬尾膏，則毒瓦斯不能復入也。今有醫者及病家，見斑點或見血出遲，便用豬尾膏，殊不知毒瓦斯未出盡，而心胃寒涼，毒瓦斯不能出，誤人者多矣。豬尾膏是毒瓦斯已未出盡，未結膿窠者，熱氣與血相搏，尚可同榮衛出入周流，恐其毒瓦斯入里而用之也。又論小兒方書，亦用腦子豬血等藥服之，遂斑點出而愈。

者，此言為害尤甚，非瘡痘之藥也，乃是治傷寒瘟毒熱證，危急用之，熱散然后斑出而愈，是治發斑者，非治瘡痘之斑，后人不為祖述，以誤敷誤而用之者，可怪矣。

貴賤不同，形志有異。士貴之人，形雖樂而志苦，動慮關心，所稟多虛。未三日天晴，而中暑心間，未陰雨則寒，嗅荊芥薄荷而腹痛，服桂附茸乳而宜溫之。蓋皆里寒不能營運榮衛故也。又有瘡疹始發，或斑或血，未結痂時，心煩狂躁，氣喘妄語，或見神鬼，大小便秘，腹脹渴而能食，若毒瓦斯發而黑色者此為實，宜用豬尾膏、奪命膏、宣毒膏、良方豬血龍腦膏，皆可從漸而與服，以知效為度。常人不辨別虛實，既用藥又不能撙節，小熱遂以大涼藥治之，熱疾未去，冷病為害者多矣。又有瘡疹自斑點，結血瘡，六七日當結痂，設或六七日不結痂者，此是毒瓦斯盛實，心火既躁，熱毒內外貫注，故令不結痂，當此宜用豬尾膏，曾用之進一服，隨時結痂，神速特異。以意思之，人常遇天氣節令寒暄不時，脫著衣服以避寒溫，必先呷冷水一二呷，即不感冒，是心涼腠理秘而斂，則風寒不能侵之也。

今瘡痘用豬尾膏，是心屬火而躁，居于上焦，又加之被蘊熱毒瓦斯，并于心臟，熱氣既盛，則毒瓦斯內外貫注，古人用豬尾血，乃以心血歸心，用龍腦香以涼其心，榮衛得香而行，遇臭則止，心得血引龍腦，香已行榮衛，血始結膿窠，膿血結痂，余證自退矣。大抵用豬尾膏之意，豈不觀傷寒厥陰證，土敗木賊，用承氣湯下之，脾間毒去，脾土既和，則水升火降，寒熱作而大汗解，不知其熱，此富貴之人常態也。田野之人，其形雖苦，其志甚樂，其神甚安，所稟多實，嗅姜桂而熱發，服橘實而便秘，負危亡而不知其憂，此田野之人常態也。雖幼稚霜露中，向日不知霜露之寒，此皆素習以為常態也。是以醫者當察富貴貧賤之不同，用藥亦異，不可一概而治也。

前輩言治老人之病，當先助火。蓋老人者，自然陰盛而陽微，謂不欲見其虛而治其虛，預以溫之。治小兒則曰當先瀉火，為小兒自然陽盛而陰微，預以藥導引，以平為期，不至生熱也。此治之大略也。若老而實，幼而虛，此為當隨時變通，不可執于一曲也。又曰∶五實當瀉，五虛當補。何謂五實？身熱脈大，大小便不利，無汗為實。有此證者，下之愈。何謂五虛？身冷皮冷，大便自利，汗出為五虛，溫之愈。又曰∶用利藥者，候大小便秘而利之愈；用溫藥者，候大小便利而溫之愈。二者合利而利，合溫而溫也。又有外證合利，大小便已自利，何必利？外證合溫，大小便已秘，何必溫？大抵治病最嫌陰陽偏絕，則無能救藥。善用藥者，但令陰陽不偏，則人不死也，故因而知。又有熱瀉冷秘之辨，此好事者必言之，則終是不同，熱瀉者，渴水心煩，小便赤，手掌心出汗，宜利小便。冷秘者，不能食，胸滿吐清涎，面青瘦而不能食者，冷秘也。其證少，又非暴病，不可不知。

病有外同而內異，又有病中遇天氣寒暑躁濕不同，感異氣者，又有病中喜怒哀樂不節，病變異不常，書中無名者，仲景謂之目睛不了了，睛不和是也。目睛不了，醫未識其證也。

了睛不和，用藥不中其病，此外同而內異也。大抵治病多調適寒溫，治熱熱去而不冷，治冷冷去而不熱，陰不虧而陽不損，無不愈者。治風以治風藥，治以治冷藥，治勞治氣無非用治勞治氣藥，后人不能究其病之源流緊要，一概用四君子湯參苓之類，藥性溫平，為不能知病之由，欲逃其差誤。殊不知縱令病熱彌漫，卒不能救，誤人者多，不可不知。要之用和緩之藥，各從其類而和緩，但不致剛烈爾。且防風白術治漏風，川芎當歸治血風，川芎荊芥治頭風，獨活羌活治高風，天雄附子治虛風，干姜細辛治寒風，大黃荊芥治熱風，木瓜天麻治筋風，各隨虛實寒熱而治之，何嘗治風而不用風藥，治冷而不用冷藥，但令病去而不生他證為妙也。

稟受有虛實，病后亦有虛實，安得一概而論？且瘡疹病后須解利之，解利須觀虛實而用藥也。且小兒稟受既實，平時榮衛充壯，瘡疹后須觀熱氣淺深，熱者必大便難，咽干作渴，面赤而煩，小便或赤有熱證者，方可解利。大段熱甚者，以大黃散。胃有余毒，嘔吐口赤有瘡，或下利黃赤，黃連散主之。煩喘而小便利，燈心湯。余熱溫壯，齒齦宣腫，牙疼不能嚼物，面赤而黃或煩，甘露飲子槐花散。肝臟余毒不解，叫怒不能睡臥者，調肝散。瘡疹出而恐入目，凈心散。出后余毒未退，渴水仍下血疼痛，牛蒡子散、黃散，痘癰才發者，小柴胡湯、犀角地黃湯為良。今才見病瘡疹當解利，不問虛實，便乃解利，誤投涼劑者多。蓋解利是治其有余毒者，用之瘡疹后無熱毒者，但當隨宜安養之。又有稟受怯弱，因天氣不常，冬溫邪熱，遂成瘡痘，瘡痘既出榮衛，為斑，為血，為膿血，為痂，其榮衛大虛，坐立戰搖，大便不秘，小便不赤，身無諸熱證，宜用胃愛散、七寶散、雙和散之類安養之。候其乳食如故，不畏風寒，肌膚稍充實，而少以解利藥無害。常見瘡疹，不問虛實，便解利之，或為寒中，或為下利，生病多端，故因而及之。

“可是你別去惹怒玫瑰，”我圓睜著雙眼注視的時候，圣母馬利亞的美麗面容在說。

仿佛她從來沒有走近過我，而只會走近女人和到了人生最后的四重奏的男人，而不是我這樣的毛頭小伙子。但是我祈禱。為我所有事情的成功。

一九三九年我已經進過紐約市中心的紅磚飯店了，并且找了一個紅頭發的大齡姑娘，一個職業妓女，有了第一次性行為——事后我就跟學校里的所有入迷的人一樣到處說，我躺在床上喘著粗氣等著，她從過道里啪嗒啪嗒走來，我等著她的到來，心怦怦地跳，門開了，這個身材妖嬈的好萊塢美女，挺著她的巨大乳房走進房間——我嚇壞了——我還把這件事跟瑪吉說過，不過不是直截了當說的，采取她能理解的方式在信里邊暗示過——她也像我一樣驚呆了。

所以我做禮拜的時候擔心自己的罪過、梅毒、我心中和夢中的姑娘——從學校回家——頭發梳得光亮，身穿一件大衣，夏凡爾小姐禮貌地向我點頭的時候，我也禮貌地點頭，我正在成長為洛厄爾的一個成年男人……過去在紐約有過社交活動，生畏的新聞，以及成功的可能——想象的敵人，別的倒沒有——

除夕夜瑪吉要我把“對紐約姑娘做過的事”也對她再來一遍——

“哦，瑪吉，我可不能對你這樣！”我說，心里想對她這樣做是太可恥的大城市惡習，但是還沒有意識到，聽了這個餿主意我的兩個胳臂已經不聽使喚了。而瑪吉也嚇壞了，心里想，她“真不該說這樣的話”！——我們就站在陽臺上，在一九四〇年一月一號的冬天的嚴寒里——這個想法已經在我腦海里出現過許多回了，即使我要跟瑪吉結婚最好也要再等一等。

回到家里我對母親說，我愛她，想跟她結婚；回紐約的日子越來越近了，不能再在寒冷的人行道上走三英里路到瑪吉家去——我得回到我的書本上去，回到我的朋友那里去，回到人人身上都有的對大都會的巨大興趣——想到這里我就要哭。

“行了，蒂·讓——我知道你愛她——你得完成學業，為你的前途作打算——她要是愛你就會幫助你——要是她不來幫助你，那就說明她不愛你。這道理你明白嗎？你的學業最終是最重要的——到了那個時候她什么都會明白的。把我的話告訴她——我不會干涉你們的事情的——假如你不想告訴她，那你就用不著說——不過你盡可以放松一點——做事不可匆匆忙忙，如今的姑娘會制造各種各樣的麻煩——瑪吉姑娘似乎還可以——去吧——去看看她，跟她道個別——跟她安排一下，照你說的到紐約去參加你們的班級舞會……”

我父親那時候已經走了。

我見到了瑪吉，跟她道別，我們含著眼淚你看著我我看著你，而她被賦予了新女性的目光，比她自己的雙眼更加地深沉，并透過她自己的雙眼，讓我感到驚訝，讓我覺得仿佛我已經踏上了生命之輪[1]。

* * *

[1] 生命之輪（原文為the wheel of nature；《欽定圣經》譯作 the course of nature，即生命之路 ）：“而舌頭即是火。舌頭是我們身體器官中的罪惡世界，玷污了整個身體，縱火生命之輪，這是地獄之火。”見《圣經·新約·雅各書》第3章第6節。