痢由濕熱蘊積，交滯腸胃而作。白者濕熱傷于氣分，赤者濕熱傷于血分。赤白相雜，氣血俱傷（前人以赤白分寒熱，誤以濕為寒耳）。大法：初起，癥實、脈實，可施推蕩；稍久，則調氣和血。如見形色虛薄，脈微弱，或因攻而愈劇者，均當愈議補。然更須究其所因而治。挾熱者，煩渴引飲（久痢，內亡津液，亦多燥渴，勿混），肛門口燥，下痢純血，小便短澀、黃赤初起居多，宜四順清涼飲，或黃連芍藥湯。挾冷者，口不渴，身不熱，喜熱手熨，或純白而乳亦不消（漸至者居多），理中湯加白芍、木香。食積痢者，色黃臭穢，腹痛下痢后痛減，保和丸加木香、厚樸。挾風邪者，初起即惡寒發熱頭痛，清涕自流，脈浮數，先用柴葛、防風、厚樸、陳皮之類以疏表。挾暑熱者，痢下赤白相兼，或見紫色，煩渴，惡心，脈數，溲禁，煎六味香薷飲調益元散。濕盛者，身重，肢痛，或下如菜汁，香連丸合平胃散。驚痢，色青如苔，兼驚治。疳痢，色黃白，積下無時，兼疳治。時行疫痢者，一方一家傳染，發兼頭痛，口渴煩躁，下痢尿澀，甚者一日一夜百次，或兼發斑疹，宜升麻、葛根、柴胡、芩連之類，熱甚渴甚，可加寒水石，更有別癥，以意加減。切忌大黃、樸、硝、檳榔、枳實、烏梅等物。其或得晴雨不常，陰濕之氣盛者，宜木香、川連、地榆、川芎、白芍、當歸、肉蔻之類調理。有休息痢者，糞如魚腦，經年不已，或愈而復發，有積者，楂術膏，無積者，異功散加木香、訶子肉。虛甚，用八物加桂、烏梅、肉果，作丸常服。其有濕熱熏蒸清道，上至胃口熱極，湯藥入口即出，為噤口痢，用田螺肉入麝香，搗?! 臍中，以引下其熱，用陳倉米、川連、石蓮肉同煎，細細呷之。虛者，以人參湯倉米，名倉連湯，或香連丸加石蓮肉末，陳米湯下。五臟蘊熱，熏蒸臟腑，五液俱下。而痛痢五色者，急清熱解毒和血，銀花酒、連、歸、芍、木香、乳香之類。飲食不?"，肛門寬大深黑，腹痛，頻滴鮮血，名刮腸痢。日夜頻并，飲食直過，不為肌膚者，名滑腸痢，與前噤口五色，并為惡候。痢中有里結#后重癥，數至圊而不能便，圊后少減，系火性速急而氣滯甚也，疏氣化滯湯。久痢脾虛下陷，亦有欲去不去之狀（頻見污衣，得解愈甚，為驗）。補中湯加減。大孔痛者，熱流于下也，木香、檳榔、黃芩、黃連、炒干姜。久病腸胃虛弱，亦肛墜痛，但宜溫之。肝氣嘔逆者，香、連、吳萸、青皮、白芍平之。久痢胃氣虛寒亦作嘔吐，理中六君溫補之。久痢變瀉，為積滯去，脾土尚虧，脾得養而自止。瀉久變痢，脾土敗而積滯方壅，恐藥劑之難投。其有初痢而變瀉者，此血病傳入氣中，宜調氣和血，不可遽止。初瀉即變痢者，此氣病傳入血中，宜養血加調氣，切莫妄行。痢而變瘧，腑病傳經，助其升達而易愈。若痢從瘧致經病傳腑，其氣不能升舉也，難愈，積滯盛者，必死。瘧痢并作，莫重之癥，疏其經，通其腑，用人參敗毒散，香連丸。有痢后脾虛，不能制水，遍身浮腫者，實皮利水為主。久痢內亡津液，漸成疳癥，參苓白術散，大補胃氣，兼與治疳。痢后脫肛見本條。凡治痢，當知四大忌。一忌大下，蓋痢多積滯，與溝渠壅塞相似，摩刮疏通自愈。若經用水氣等劑，奔潰太甚，壅塞轉不能除，徒傷元氣。壯盛猶可，怯者危矣。二忌溫補收澀太早。蓋積滯未盡，早與參術，則熱愈熾氣愈滯而血亦凝，久之正氣虛邪氣愈盛，便難為力。若更用訶子、粟殼等收澀，則脹滿喘逆，噦惡不食，諸惡癥頓起，殺人最速。三忌誤發汗。蓋頭痛目眩，身發寒熱，必不盡屬外感，乃內毒熏蒸，自內達外而然。
若發汗，則正耗而邪益肆。且風劑燥烈，愈助熱邪。表虛于外，邪熾于內，鮮不斃者。故前挾風一癥，最宜端的。四忌分利小便。蓋分利，水瀉之良法。痢因邪熱膠滯，津液枯澀而成，漫用五苓等劑，則津液愈枯而滯澀轉甚，遂致纏綿不息。但清熱導滯則痢自愈而小便自清矣。安用分利為哉？痢疾治驗（案） 三歲，病痢。醫下之，且瀉痢頻并，醫自知前非而止之。痢甚，后重而少物。予診之曰：通因通用之法，須因人而施。此子胎稟薄弱，過下傷脾，中氣下陷，故今瀉痢頻并也。
脾胃大傷而陳腐未盡，驟用止澀，故今物少而后重愈甚也。用異功散加香連歸芍，數日痢止，月余元氣始復。
（案） 久痢，里急后重，去不自禁，去后痛益甚，手足并冷，此胃氣虛寒下陷也。補中湯加木香、補骨脂，倍升、柴而愈。
（案） 暑月患赤痢，所下純血，煩渴尿澀，以天水散加神曲作丸與之，頓愈。
（案） 鄰家兒九歲，赤痢初起，壯熱腹痛且滿，脈洪盛。醫診之曰：身涼脈靜者生，身熱脈燥者死。予曰：大熱矣。若痢久而六脈洪數，身熱煩渴，固難治。此則邪氣方盛，但以磨蕩通利為急，用香、連、歸、芍、枳殼、檳榔、楂曲、厚樸、陳皮、甘草，次加大黃，再劑，脈平熱退而漸安。
（案） 瘧后，多食油膩瓜果，轉而成痢。
予與香連扶脾丸愈。又一兒前癥同，更加脫肛。
即以前藥加升麻煎湯送下，頓安。此癥每多于夏末秋初，若妄投通利，多致不救。蓋以瘧后致痢，多因胃氣下陷，當作虛治，或補中湯送下香連丸，效。
（案） 久痢淹淹欲絕，以赤石脂末四五兩，煎汁成水，煎六君子加蓮肉，一劑而止。此仲景收澀下脫真氣之法。
（案） 久痢大渴，用七味白術散加黃連、阿膠、黑姜、烏梅，二服渴止，漸愈。此渴非實熱而渴，乃津液枯焦而渴也（案） 赤痢經年不已，面目虛浮，肌肉晦暗，至夜則身熱口渴，諸藥罔效。診之，脈沉而數，乃曰：此陽邪陷入于陰中也，必提其內陷之邪，使盡從表而出，方可取效。
痢疾方人參敗毒茯苓草，枳桔柴前羌獨芎，薄荷少許姜三片，時行感冒效奇功。去參名為敗毒散，加入消風治亦同。
人參敗毒散：人參茯苓甘草枳殼桔梗柴胡前胡羌活獨活川芎薄荷淡姜四順清涼飲：白芍當歸生地甘草柴胡等分煎服。
黃連芍藥湯：黃連白芍豬苓澤瀉茯苓白術甘草清暑益氣湯：人參黃芪升麻白術陳皮神曲澤瀉黃柏當歸青皮干葛五味子甘草煎服。
理中湯：人參白術甘草干姜香連丸：木香一兩吳茱萸炒黃連二兩炙烏梅肉四兩各為末，用阿膠五錢，水化丸麻子大，每用三十丸。紅痢，甘草湯下；白痢，生姜湯下。
加味理中湯：治脾肺俱虛，咳嗽不已。
人參白術茯苓各一錢甘草五分陳皮一錢半夏一錢半五味子九粒干姜二錢細辛五分加味二陳湯：陳皮半夏生姜茯苓杏仁木香細辛枳殼各等分安腎丸：肉桂川烏桃仁白蒺藜巴戟山藥茯苓石斛萆薢白術肉蓯蓉補骨脂蜜丸。
小安腎丸：香附子川烏川楝茴香熟地川樸保和丸見嘔吐門參苓白術散見泄瀉門六味香薷飲：香薷厚樸扁豆黃連茯苓木瓜