孫真人備急千金要方卷之六十二

宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正

膀胱腑方#１

霍亂第六 論 證 方 灸法

論曰：原霍亂之為病也，皆因飲食，非關(guān)鬼神，夫飽食肫膾，復(fù)餐乳酪，海陸百品，無(wú)所不啖，眠臥冷席，多飲寒漿，胃中諸食結(jié)而不消，陰陽(yáng)二氣擁而反戾，陽(yáng)氣欲昇，陰氣欲降，陰陽(yáng)乖隔，變成吐痢，頭痛如破，百節(jié)如解，遍體諸筋皆為回轉(zhuǎn)，論證雖小，卒病之中，最為可畏，雖臨深履危，不足以諭之。養(yǎng)生者，宜達(dá)其旨趣，庶可免於夭橫矣。

凡霍亂，務(wù)在溫和將息，若冷即遍體轉(zhuǎn)筋。凡此病定一日不食為佳，仍須三日少少吃粥，三日已後，可恣意食息，七日勿雜食為佳，所以養(yǎng)脾氣也。

大凡霍亂，皆中食膾酪，及飽食雜物過(guò)度，不能自裁，夜臥失覆，不善將息所致，以此殞命者眾。人生稟命，以五臟為主。夫五臟者，即是五行，內(nèi)為五行，外為五味，五行五味，更宜扶抑。所以春夏秋冬，逆調(diào)理之食啖不可過(guò)度。凡飲食於五臟相克者，為病相生者無(wú)他。經(jīng)曰：春不食辛，夏無(wú)食咸，季夏無(wú)食酸，秋無(wú)食苦，冬無(wú)食甘。此不必全不食，但慎其太甚耳。諺曰：百病從口生。蓋不虛也。四時(shí)昏食，不得太飽，皆能生病，從夏至秋分，忌食肥濃。然熱月人自好冷食，更與肥濃，兼食果菜無(wú)節(jié)，極遂逐冷眠臥，冷水洗浴，五味更相克賊，雖欲無(wú)病，不可得也。所以病苦，人自作之，非關(guān)運(yùn)也。書(shū)曰：非天#２夭人，人中自絕命。此之謂也。

凡諸霍亂，忌與米飲，胃中得米即吐不止，但與厚樸葛根飲，若冬瓜葉飲，但沾漬咽喉而不可多與。若服湯時(shí)隨服吐者，候吐定乃止。診脈絕不通，以桂合葛根為飲。吐下心煩，肉#3熱汗不出，不轉(zhuǎn)筋，脈急數(shù)者，可犀角合葛根為飲。吐下不止，發(fā)熱心煩，欲飲水，可少飲米粉汁為佳。若不止，可與葛根薺苨飲服之。

問(wèn)曰：病有霍亂者何？師曰：嘔吐而利，此為霍亂。

問(wèn)曰：病者發(fā)熱頭痛，身體疼，惡寒而復(fù)吐利，當(dāng)屬何病？師曰：當(dāng)為霍亂，霍亂吐利，止而復(fù)發(fā)熱也。傷寒其脈微澀，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日至陰經(jīng)，上轉(zhuǎn)入陰必利。本反#4下利者，不可治也。霍亂吐多者，必轉(zhuǎn)筋不渴，即臍上筑。霍亂而臍上筑者，為腎氣動(dòng)，當(dāng)先治其筑，治中湯主之，去術(shù)加桂心。去木者，以木虛故也；加桂者，恐作賁豚也。霍亂而臍上筑，吐多者，若下多者，霍亂而驚悸，霍亂而渴，霍亂而腹中痛，嘔而吐利，嘔而利欲得水者，皆用治中湯主之。

治中湯，治霍亂吐下脹滿，食不消化，心腹痛方：

人參　乾姜　白術(shù)　甘草各三兩

右四味，□咀，以水八升，煮取三升，分三服。不瘥，頻服三劑。遠(yuǎn)行防霍亂，依前作丸如梧子大，服三十丸。如作散，服方寸匕，酒服亦得。若轉(zhuǎn)筋者，加石膏三兩。仲景云：若臍上筑者，腎氣動(dòng)也，去術(shù)加桂心四兩；吐多者，去術(shù)加生姜三兩；下多者，復(fù)用木；悸者，加茯苓二兩；渴欲得水者，加木合前成四兩半；腹中痛者，加人參合前成四兩半；若寒者，加乾姜合前成四兩半；腹?jié)M者，去術(shù)加附子一枚。服湯後一食頃，服熱粥一升，微自溫，勿發(fā)揭衣被也。

桂枝湯，治吐利止而身體痛不休者，當(dāng)消息和解，其外以此湯小和之。方見(jiàn)傷寒篇中。

四順湯，治霍亂轉(zhuǎn)筋，肉冷汗出，嘔豌者方：

附子一兩　人參　乾姜　甘草各三兩

右四味，□咀，以水六升，煮取二升，分三服。《范汪》云：利甚加龍骨二兩。

四逆湯，治多寒手足厥冷，脈絕方：

生姜八兩　當(dāng)歸　芍藥　細(xì)辛　桂心各三兩　大棗二＋五枚　通草　甘草各二兩　吳茱萸二升

右九味，□咀，以水六升、酒六升，合煮取五升，分五服。舊方用棗三十枚，今以霍亂病法多痞，故除之。如退棗，入葛根二兩佳。霍亂四逆，加半夏一合、附子小者一枚；惡寒乃與大附子。

又方，治吐下而汗出，小便復(fù)利，或下利清谷，裹寒外熱，脈微欲絕，或發(fā)熱惡寒，四肢拘急，手足厥方：

甘草二兩　乾姜一兩半　附子一枚

右三味，□咀，以水三升，煮取一升二合，溫分再服，強(qiáng)者可與大附子一枚、乾姜至三兩。《廣濟(jì)方》：若吐之後吸吸少氣，及下而腹?jié)M者，加人參一兩。

通脈四逆湯，治吐利已斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕方：

大附子一枚　甘草一兩半　乾姜三兩，強(qiáng)者四兩

右三味，□咀，以水三升，煮取一升二合，分二服，脈出即愈。若面色赤者，加蔥白九莖；腹中痛者，去蔥加芍藥二兩；嘔逆，加生姜三兩；咽痛，去芍藥，加桔梗一兩；利止脈不出者，去桔梗，加人參二兩。皆與方相應(yīng)乃服之。仲景用通脈四逆加豬膽汁湯。

竹葉湯，治霍亂吐利，已服理中、四順等湯，熱不解者方：

竹葉一握　小麥一升　生姜十累　甘草　人參　附子　芍藥各一兩　橘皮　當(dāng)歸　桂心各二兩　白術(shù)三兩

右十一味，□咀，以水一斗半，先煮竹葉、小麥，取八升，去滓下藥，煮取三升，分三服。上氣者，加吳茱萸半升，即瘥。理中、四順湯皆大熱，若有熱，宜竹葉湯。《古今錄驗(yàn)》 無(wú)芍藥。

甘草瀉心湯，治#5婦人霍亂，嘔逆吐涎沫，醫(yī)反下之，心下即痞，當(dāng)先治其涎沫，可服小青龍湯。涎沫止，次治其痞，可與此方：

甘草四兩　乾姜　黃苓各三兩　黃連一兩　半夏半升　大棗十二枚

右六味，□咀，以水一斗，煮取六升，分六服。

小青龍湯，治婦人霍亂嘔吐方。見(jiàn)第十八卷中。

附子粳米湯，治霍亂四逆，吐少嘔多者方：

中附子一枚　梗米五合　半夏半升　大棗十枚　乾姜仲景方無(wú)　甘草各一兩

右六味，□咀，以水八升，煮藥取米熟，去滓，分三服。

理中散，治年老贏劣，冷氣惡心，食飲不化，心腹虛滿，拘急短氣，霍亂嘔逆，四肢厥冷，心煩氣悶，流汗，扶老方：

麥門(mén)冬　乾姜各六兩　人參　白術(shù)　甘草各五兩　附子　茯苓各三兩

右七味，治下篩，以白湯三合，服方寸匕。常服，將蜜丸，如梧子大，酒服二十丸。

人參湯，治毒冷霍亂，吐利煩嘔，轉(zhuǎn)筋，肉冷汗出，手足指皆腫，喘息垂死，絕語(yǔ)音不出，百方不效，脈不通者，服此湯取痙乃止，隨吐續(xù)服勿止，并灸之之方：

人參　附子　厚樸　茯苓　甘草　橘皮　當(dāng)歸　葛根　乾姜　桂心各二兩

右十味，□咀，以水七升，煮取二升半，分為三服。

治霍亂蠱毒，宿食不消，積冷，心腹煩滿，鬼氣方：

右用極咸盥湯三升，熱飲一升，刺口令吐宿食使盡，不吐更服，吐訖復(fù)飲，三吐乃住靜止。此法大勝諸治，俗人以為田舍淺近法，鄙而不用，守死而已。凡有此病，即須先用之。

治霍亂方：

扁豆　香薷各一升

右二味，□咀，以水六升，煮取二升，分服。單用亦得。

治霍亂洞下不止者方：

右用艾一把，水三升，煮取一升，頓服之，良。

又方：

香葇一把，水四升，煮取一升，頓服之。青木香亦佳。

治霍亂吐下腹痛方：

右以桃葉煎汁，服一升立止。冬用皮。

治霍亂引飲，飲#6輒乾嘔方：

右用生姜五兩，□咀，以水五升，煮取二升半，分二服。高良姜大佳。

杜若圓，治霍亂，久將遠(yuǎn)行預(yù)備方：

杜若　藿香　白術(shù)　橘皮　吳茱萸　乾姜　人參　厚樸　木香　鷄舌香　瞿麥　桂心　薄荷　女萎　茴香

右十五味，等分，為末，蜜丸如梧子，酒下二十丸。

治霍亂永不發(fā)，丸方：

虎掌　薇銜各二兩　枳實(shí)　附子　人參　檳榔　乾姜各三兩　厚樸六兩　皂莢三寸　白術(shù)五兩

右十味，為末，蜜丸如梧子大，每服酒下二十丸，日三。武德中，有德行尼名凈明，患此已久，或一月一發(fā)，或一月再發(fā)，發(fā)即至死，時(shí)在朝太醫(yī)蔣許甘巢之徒亦不能識(shí)，余以霍亂治之，處此方得愈，故疏而記之。

凡先服石人，因霍亂吐下，服諸熱藥吐下得止，因即變虛，心煩，手足熱，口燥，欲得水，嘔逆迷悶，脈急數(shù)者，及時(shí)行熱病後毒未盡，因霍亂吐下，仍發(fā)熱，心胸欲裂者，以此解之方：

薺苨　人參　厚樸　知母　栝蔞根　茯苓　犀角　藍(lán)子　枳實(shí)　桔梗　橘皮　葛根　黃苓　甘草各二兩

右十四味，□咀，以水一斗，煮取三升，分為三服。

治中熱霍亂，暴利心煩，脈數(shù)，欲得冷水者方：

右以新汲井水，頓服一升，立愈。先患胃口冷者，勿服之。

治霍亂，醫(yī)所不治秘方：

右用童女月經(jīng)衣合血燒末，酒服方寸匕，百方不瘥者用之。

治霍亂轉(zhuǎn)筋方：

右用蓼一把，去兩頭，以水二升，煮取一升，頓服之。一方作梨葉。

又方：

燒舊木梳灰，為末，酒服一枚小者，永瘥。

又方：

車(chē)轂中脂涂足心下，瘥。

治霍亂轉(zhuǎn)筋入腹，無(wú)奈何者方：

作極咸鹽湯，於槽中暖漬之。

又方：

以醉煮青布榻之，冷即易。

治轉(zhuǎn)筋不止者方：

若#7男子則以手挽其陰牽之；女子挽其乳近左右邊。

灸法：

論曰：凡霍亂，灸之或雖未能立瘥，終無(wú)死憂，不可逆灸。或但先腹痛，或先下後吐，當(dāng)隨病狀灸之。

若先心痛及先吐者，灸巨闕七壯，在心下一寸，不效更灸如前數(shù)。

若先腹痛者，灸太倉(cāng)三七壯#8，穴在心厭下四寸，臍上一寸#9，不止更灸如前數(shù)。

若吐下不禁，兩手陰陽(yáng)脈俱疾數(shù)者，灸心蔽骨下三寸，又灸臍下三寸，各六七十壯。

若乾嘔者，灸間使各七壯，在手腕後三寸兩筋間，不瘥更灸如前數(shù)。

若嘔啘者，灸心主各七壯，在掌腕上約中，吐不止更灸如前數(shù)。

若手足逆冷，灸三陰交各七壯，在足內(nèi)踝直上三寸廉骨際，未瘥更灸如前數(shù)。

若先下利者，灸谷門(mén)二七壯，在臍傍二寸，男左女右，一名大腸募，不瘥更灸如前數(shù)。

若下不止者，灸大都七壯，在足大指本節(jié)後內(nèi)側(cè)白肉際。

若泄利所傷，煩欲死者，灸慈宮二七壯，在橫骨兩邊各二寸半。橫骨在臍下橫門(mén)骨是。

轉(zhuǎn)筋在兩臂及胸中者，灸手掌白肉際七壯，又灸亶中、中府、巨闕、胃管、尺澤，并治筋拘，頭及足皆愈。

走哺轉(zhuǎn)筋，灸踵踝白肉際各三七壯，又灸小腹下橫骨中央隨年壯。

轉(zhuǎn)筋四厥，灸兩乳根黑白際各一壯。

轉(zhuǎn)筋，灸涌泉六七壯，在足心下當(dāng)拇趾大筋上，又灸足大趾下約中一壯。

轉(zhuǎn)筋不止，灸足踵聚筋上白肉際七壯，立愈。

轉(zhuǎn)筋入腹，痛欲死，四人持手足，灸臍上一寸十四壯，自不動(dòng)，勿復(fù)持之。又灸股裹大筋去陰一寸。

霍亂轉(zhuǎn)筋，令病人合面正臥，伸兩手著身，以繩橫量?jī)芍饧忸^，依繩下俠脊骨兩邊相去各一寸半，灸一百壯，無(wú)不瘥。《肘後》云：此華佗法。

霍亂已死，有暖氣者，灸承筋七取繩量圍足從趾至跟匝，捻取等折一半以度，令一頭至跟踏地處，引挺上至度頭即是穴。起死人。又以盥內(nèi)臍中，灸二七壯。

雜補(bǔ)第七論　方

論曰：彭祖云：使人丁壯不老，房室不勞損氣力，顏色不衰者，莫過(guò)麋角。其法：刮為末十兩，用生附子一枚合之，酒服方寸匕，日三，大良。亦可熬令微黃，單服之，亦令人不老，然遲緩不及附子者。又以雀卵和為丸，彌佳，服之二十日大效。

琥珀散，治虛勞百病，除陰痿精清，力不足，大小便不利，如淋狀，腦門(mén)受寒，氣結(jié)在關(guān)元，強(qiáng)行陰陽(yáng)，精少余瀝，腰脊痛，四肢重，咽乾口燥，食無(wú)常味，乏氣力，遠(yuǎn)視□□，驚悸不安，五臟虛勞，上氣滿悶方：

琥珀研　蕪菁子　胡麻子　車(chē)前子　蛇床子　菟絲子　枸杞子　庵?子　麥門(mén)冬各#10一升　橘皮　肉蓯蓉　松脂　牡蠣各四兩　松子　柏子　荏子各三升　桂心　石韋　石斛　滑石　茯苓　芎藭　人參　杜荷　續(xù)斷　遠(yuǎn)志　當(dāng)歸　牛膝　牡丹各三兩　通草十四分

右三十味，各治下篩，合搗二千杵，盛以韋囊，先食服方寸匕，日三夜一，用牛羊乳汁煎令熟。長(zhǎng)服令人強(qiáng)性，輕體，益氣，消谷能食，耐寒暑，百病除，雖御十女不勞損，令精實(shí)如膏，服後七十日可得行房。久服老而更少，發(fā)白反黑，齒落重生。

蓯蓉散，主輕身益氣，強(qiáng)骨，補(bǔ)髓不足，能使陰氣強(qiáng)盛方：

肉蓯蓉　五味子　遠(yuǎn)志　甘草各一斤　生地黃三＋斤，取汁　慎火草切　楮子　乾漆各二升

右八味，以地黃汁浸一宿，出曝乾，復(fù)漬令汁盡，為散。空腹酒服方寸匕，日三服。三十日力倍常，雖御十女無(wú)損。

禿雞散，有房室人常服勿絕方：

蛇床子　菟絲子　遠(yuǎn)志　防風(fēng)　五味子　巴戟　杜仲　蓯蓉各二兩

右八味，治下篩，酒服方寸匕，日二。無(wú)室勿服。

天雄散，治五勞七傷，陰痿不起，衰損者方：

天雄　五味子　遠(yuǎn)志各一兩　蓯蓉十分　蛇床子　菟絲子各六兩

右六味，治下篩，酒服方寸匕，日三，常服勿止。

治陰下濕癢，生瘡，失精陰痿方：

牡蒙　菟絲子　柏子仁　蛇床子　蓯蓉各二兩

右五味，治下諦，酒服方寸匕，日三，以知為度。

治陰痿精薄而冷方：

蓯蓉　鍾乳　遠(yuǎn)志　蛇床子　續(xù)斷　薯蕷　鹿茸各三兩

右七味，治下篩，酒下方寸匕，日二。欲多房室，倍蛇床；欲堅(jiān)，倍遠(yuǎn)志；欲大，倍鹿茸；欲多精，倍鍾乳。

治五勞七傷，庶事衰惡方：

巴戟天　蛇床子　天雄　薯蕷各三分#11　雄蠶蛾十牧　五味子　石斛　蓯蓉各五分#12　菟絲子　牛膝　遠(yuǎn)志各二分

右十一味，治下篩，以酒服方寸匕，日三。

石硫黃散，極益房勞嗽虛損方：

石硫黃　白石英　鹿茸　遠(yuǎn)志　蛇床子　五味子　天雄　僵蠶　白馬莖　菟絲子　女萎各等分

右十一味，治下篩，酒服方寸匕，日三，無(wú)房勿服。

又方：

蘿摩六兩　五味子　酸棗　仁柏子仁　乾地黃　枸杞根皮各三兩

右六味，治下諦，酒服方寸匕，日三。

又方：

車(chē)前子莖葉根、治下篩，服方寸匕，強(qiáng)陰益精。

常餌補(bǔ)方：

枸杞子一斤　天雄三兩　蓯蓉　石斛　乾姜各八兩　菟絲子　遠(yuǎn)志　績(jī)斷各五兩　乾地黃十兩

右九味，治下篩，酒服方寸匕，日二。食無(wú)所忌，服藥十日，候莖頭紫色，乃可行房。

治男子陰氣衰，腰背痛，苦寒，莖消少精，小便余瀝出，失精，囊下濕癢，虛乏，服此令人充實(shí)，肌膚肥悅方：

巴戟天　菟絲子　杜仲　桑螵蛸　石斛

右五味，等分，治下篩，酒服方寸匕，日一，常服佳。

又方：

薯蕷　巴戟天　山茱萸　丹參　人參各五分　蛇床子　五味子各四分　天雄　細(xì)辛各三分　桂心二分　乾地黃十分#13

右十一味，治下篩，酒服方寸匕，日二夜一。

又方：

五味子　蛇床子各二兩　續(xù)斷　牛膝各三兩　車(chē)前子　蓯蓉各四兩

右六味，治下篩，酒服方寸匕，日二。

杜仲散，益氣補(bǔ)虛，治男子羸瘦短氣，五臟痿損，腰痛，不能房室方：

杜仲　蛇床子　五味子　乾地黃各#14六分　蓯蓉　遠(yuǎn)志各八分　木防己五分　巴戟天七分　菟絲子十分

右九味，治下篩，食前酒服方寸匕，日二#15，長(zhǎng)服不絕佳。

徒蓉散，補(bǔ)虛益陽(yáng)，治陽(yáng)氣不足，陰囊濕癢，尿有余瀝，漏泄虛損，云為不起方：又方見(jiàn)前。

蓯蓉　續(xù)斷各八分　蛇床子九分　五味子　天雄　薯蕷各七分　遠(yuǎn)志六分　乾地黃　巴戟天各五分

右九味，治下篩，酒服方寸匕，日三。凡病皆由醉飽後，或疲極之余，而合陰陽(yáng)，致成此病也。

白馬莖圓，治空房獨(dú)怒，見(jiàn)敵不興，口乾汗出，失精，囊下濕癢，尿有余瀝，卵偏大，引疼，膝冷經(jīng)酸，目中□□，小腹急，腰脊強(qiáng)，男子百病方：

白馬莖　石韋　天雄　遠(yuǎn)志　赤石脂　蛇床子　菖蒲　薯蕷　杜仲　栝蔞根　肉蓯蓉　石斛　續(xù)斷　牛膝　山茱萸　柏子仁　細(xì)辛　防風(fēng)各八分

右十八味，為末，白蜜丸如梧子大。酒服四丸，日再服，漸加至二十丸。七日知，一月日百病愈。

治陰痿方：

雄雞肝一具　鯉魚(yú)膽一枚#16

右二味，陰乾百日，為末，雀卵和，丸如小豆大，吞一丸。

又方：

菟絲子一升　雄雞肝三具#17，陰乾百日

右二味，為末，雀卵和，丸如小豆大，每服一丸，日三。

又方：

乾漆　白術(shù)　甘草　菟絲子　蓯蓉　牛膝　巴戟天　五味子　桂心各三兩　石南　石龍芮各一兩　乾地黃四兩

右十二味，為末，蜜和丸如梧桐子，酒服二十丸，日三。

又方：

用蜂房灰夜臥傅之。

又方：

右用原蠶蛾未連者一升，陰乾，去頭足毛羽，為末，白蜜丸如梧子大，每用一丸，夜臥鹽湯下。

又方：

磁石五斤，研，清酒三斗，漬二七日，每服三合，日三夜一。

又方：

常服天門(mén)冬亦佳。

又方：

五味子一斤新好者，治下篩，酒服方寸匕，日三，稍加至三匕。無(wú)所慎，忌食豬魚(yú)、大蒜、大醋，盡一劑即得力，百日已上可見(jiàn)功效，服藥常令相續(xù)不絕，四時(shí)勿廢，功能自知。

又方：

菟絲子 五味子 蛇床子各等分

右三味，為末，蜜丸如梧子。飲服三丸，日三。

又方：

蛇床子 菟絲子 杜仲各五分 蓯蓉八分 五味子四分

右五味，為末，蜜丸如梧子，每服酒下十四丸，日二夜一。

又方：

蛇床子末，三兩　菟絲汁，二合

右二味，相和用#18。

又方：

蛇床子　蓯蓉　遠(yuǎn)志各三分　附子一分

右四味，為末，以唾和丸如梧桐子大，每用一丸#19。

又方：

蛇床子三分　天雄　遠(yuǎn)志各二分　桂心一分　無(wú)食子一枚

右五味，為末用#20。

陰痿不起方#21：

蜂房灰夜臥傅陰上，即熱起，無(wú)婦不得傅之。

孫真人備急千金要方卷之六十二竟

#1膀胱腑方：原缺，據(jù)本書(shū)文例補(bǔ)。

#2天：原作『夭』，據(jù)影宋刻本改。

#3肉：影宋刻本作『內(nèi)』。

#4反：影宋刻本作『嘔』。

#5治：影宋刻本無(wú)『洽』字。

#6飲：原脫，據(jù)影宋刻本補(bǔ)。

#7若：原作『以』，據(jù)影宋刻本改。

#8三七壯：影宋刻本作『二七壯』。

#9一寸：影宋刻本作『一夫』 。

#10各：原脫，據(jù)影宋刻本補(bǔ)。

#11各三分：影宋刻本作『各二分』。

#12各五分：影宋刻本作『各三分』。

#13十分：影宋刻本作『七分』。

#14各：原脫，據(jù)影宋刻本補(bǔ)。

#15日二：影宋刻本作『日三』。

#16一枚：影宋刻本作『四枚』

#17三具：影宋刻本作『二具』。

#18相合用：影宋刻本作『相合涂，日五遍』。

#19每用一丸：影宋刻本作『安莖頭內(nèi)玉泉中』。

#20為末用：影宋刻本作『末之，唾丸如梧子，涂莖頭內(nèi)玉泉中，稍時(shí)遍體熱』。

#21陰痿不起方：此方全文二十二字原脫。據(jù)影宋刻本補(bǔ)。