二十三難曰：手足三陰三陽脈之度數(shù)，可曉以不？

然：手三陽之脈，從手走頭，長五尺，五六合三丈。手三陰之脈，從手至胸中，長三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三陽之脈，從足走頭，長八尺，六八四丈八尺。足三陰之脈，從足至胸，長六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。人兩足蹺脈，從足至目，長七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺督脈任脈，各長四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡脈長一十六丈二尺，此所謂十二經(jīng)脈長短之?dāng)?shù)也。

此言十二經(jīng)脈及兩蹺督任之脈，析之合之，皆有度數(shù)可紀(jì)也。手有三陰，太陰肺、少陰心、厥陰心包絡(luò)；足有三陰，太陰脾、少陰腎、厥陰肝；手有三陽,太陽小腸、陽明大腸、少陽三焦;足有三陽，太陽膀胱、陽明胃、少陽膽，為十二經(jīng)也。經(jīng)之流注，手三陽皆從手指末起而終于頭，手三陰亦從手指末起而終至胸中，足三陽從足指起而至頭，足三陰從足趾足心起而至胸，此舉經(jīng)脈之度數(shù)，故皆以手足言也。蹺脈屬奇經(jīng)，有陰陽之分，左右足各有陽蹺,即從足太陽申脈穴，由外上行至風(fēng)池者是也。左右足各有陰蹺，即從足少陰照海穴，由內(nèi)踝上行至咽喉者是也。但《靈樞?脈度篇》論蹺脈起止。專指陰蹺言，而不及陽蹺，則其長短之?dāng)?shù)，乃陰蹺之?dāng)?shù)也。故帝問蹺脈有陰陽，何脈當(dāng)其數(shù)，岐伯答以男子數(shù)其陽，女子數(shù)其陰。蓋陽蹺與陰蹺，雖有內(nèi)外表里之殊，其長短則大約相等也。督脈任脈，亦屬奇經(jīng)。督脈起于腎中。由尻貫脊，入腦交巔，終于人中，統(tǒng)一身之陽。任脈起于少腹之內(nèi)，出會(huì)陰，循臍腹，上喉嚨，終于唇下之承漿，統(tǒng)一身之陰。此節(jié)引《靈樞?脈度篇》原文，以明脈即營氣也。

經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，何始何窮也？

然：經(jīng)脈者，行血?dú)猓庩枴Ｒ詷s于身者也。其始從中焦注手太陰陽明，陽明注足陽明太陰，太陰注手少陰太陽，太陽注足太陽少陰，少陰注手心主少陽，少陽注足少陽厥陰。厥陰復(fù)還注手太陰。別絡(luò)十五，皆因其原，如環(huán)無端，轉(zhuǎn)相灌溉，朝于寸口人迎，以處百病，而決死生也。

上言經(jīng)脈尺度，此又言經(jīng)脈行度，而推論絡(luò)脈隨經(jīng)脈以營運(yùn)也。經(jīng)有十二，始從中焦者，蓋謂飲食入胃，其精微之化，注于手太陰陽明，以次相傳，至足厥陰，厥陰復(fù)還注手太陰也。絡(luò)脈十五，皆隨十二經(jīng)脈之所始，轉(zhuǎn)相灌溉，如環(huán)之無端，朝會(huì)于寸口人迎，以處分百病，而決死生也。

古法以結(jié)喉兩旁動(dòng)脈為人迎，越人獨(dú)取寸口，直以左手關(guān)前一分為人迎，右手關(guān)前一分為氣口，后世宗之。蓋胃受谷氣而養(yǎng)五臟，肺朝百脈而平權(quán)衡，胃為脈之根，肺為脈之干，胃脈大小強(qiáng)弱，未有不變見于寸口。寸口者，脈之大會(huì)，為肺之動(dòng)脈，以根干相通故也。

經(jīng)曰：明知終始，陰陽定矣，何謂也？

然：終始者，脈之紀(jì)也。寸口、人迎，陰陽之氣，通于朝使，如環(huán)無端，故曰始也。終者，三陰三陽之脈絕，絕則死，死各有形，故曰終也。

經(jīng)，《靈樞?終始篇》也。此節(jié)承上文決死生之義，而問脈之終始，以起下節(jié)脈絕之形也。終始篇曰：凡刺之道，畢于終始，明知終始，五臟為紀(jì)，陰陽定矣。是謂欲知終始，于陰陽為能定之，蓋以陽經(jīng)取決于人迎，陰經(jīng)取決于寸口也。朝，朝宗也。使，使道也。道即經(jīng)隧之謂。

始如生物之始，終如生病之窮，欲明生死，脈以候之。陰陽之氣，循環(huán)不已，人之生機(jī)，皆始于此，故曰始也。三陰三陽之脈絕，人之生機(jī)，皆終于此，故曰終也。其三陰三陽脈絕之形狀，具如下章。